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翁血尿不止,30年菸瘾酿泌尿上皮癌 微创切除肾脏、输尿管保命

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别小看菸害危害!现年60岁家住台中的唐先生长年在外经商应酬,菸龄长达30年,最近2个月来出现无痛性血尿,惊觉不对劲赴医检查。竟发现右侧肾盂有肿瘤,确诊罹患「泌尿上皮癌」第二期。所幸,医师执行「腹腔镜肾脏输尿管全切除手术」,才免于肿瘤持续扩散,而这次经验也让唐先生吓得不敢再抽菸,决心戒菸了。

别小看菸害危害!根据国际流行病学来看,多数泌尿上皮癌患者都有一定菸龄,此外常接触化学物品,或平时喝水量少者也较易致癌。

尿尿有血怎幺办?无痛性血尿VS疼痛性血尿成因大不同

亚洲大学附属医院泌尿科主治医师萧子玄表示,一般来说血尿问题,根据患者疼痛与否,又可分为:「无痛性血尿」和「疼痛性血尿」。其中,前者多与尿路肿瘤相关,后者则多半因尿路结石或发炎引起。故当民众出现血尿却无疼痛症状时,就应提高警觉儘速就医釐清原因,否则等到伴随疲倦、贫血、体重减轻、食慾不振等情形发生时,可能已经进入泌尿上皮癌晚期,恐延误治疗先机。

◆无痛性血尿:多与尿路肿瘤相关。

◆疼痛性血尿:多半因尿路结石或发炎引起。

抽菸、接触来路不明偏方 都是泌尿上皮癌潜在危险因子

什幺是泌尿上皮癌呢?萧子玄医师解释,泌尿上皮癌是发生于尿路上皮的恶性肿瘤,包括:膀胱癌、尿道癌、输尿管癌和肾盂癌等。至于其成因,根据国际流行病学来看,多数患者都有一定菸龄。此外,常接触化学物品,或平时喝水量少者也较易致癌。而在台湾,还有一些额外的危险因子,包括服用来路不明的偏方草药,以及乌脚病等病史,也都是潜在原因之一。

亚洲大学附属医院泌尿科主治医师萧子玄表示,该名患者经静脉注射肾盂造影发现右侧肾盂疑有肿瘤,且经过输尿管镜切片化验,确诊为「泌尿上皮癌」。(图片/亚洲大学附属医院提供)

避免肿瘤扩散!微创腹腔镜肾脏输尿管全切除手术保命

萧子玄医师也特别分享临床上,面对泌尿上皮癌时,常见的处理、治疗方针。就以上述案例的唐先生来说,由于他到院后,经静脉注射肾盂造影发现右侧肾盂疑有肿瘤,且经过输尿管镜切片化验,确诊为「泌尿上皮癌」。为避免肿瘤细胞持续扩散,医疗团队在和患者及家属沟通后,决定採微创「腹腔镜肾脏输尿管全切除手术」来处理。

经由右上腹的几个小洞,将腹腔镜镜头伸入进行肾脏切除手术。接着再于下腹部划一个约7公分的伤口,取出整段输尿管及膀胱袖口。透过微创手术的方式处理,不仅缩短手术时间、降低手术风险,且伤口较小、流血量少、复原速度也较传统手术来快,唐先生在术后追蹤下复原状况也相当良好。

预防泌尿上皮癌上身 除了戒菸、多喝水这些事也要注意

除了案例分享外,萧子玄医师也提醒,预防泌尿上皮癌上身,民众务必要摆脱香菸的诱惑,不吃来路不明的药物、减少接触化学物质,并将每日的饮水量拉至2000C.C.(需限水患者除外),才能顺利排除泌尿道的有毒物质,避免毒素持续累积。

饮食方面则建议可以多吃新鲜食材、少吃加工食品来预防。最重要的是,民众若发现自身或亲友出现血尿症状,一定要立即就医釐清病因,才能及早治疗,有效控制病情,避免病症恶化。

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